Επανορθωτική πλαστική χειρουργική Έγκαυμα & μετεγκαυματικές ουλές

Ως έγκαυμα ορίζουμε κάθε βλάβη στους ιστούς του σώματος που προκαλείται από τη δράση θερμότητας, χημικών ουσιών, ηλεκτρισμού, ακτινοβολίας ή τριβής. Το έγκαυμα είναι ο σοβαρότερος τραυματισμός του ανθρωπίνου σώματος. Έγκαυμα 40% της συνολικής επιφάνειας σώματος αντιστοιχεί με ακρωτηριασμό και των δύο μηρών.

 Τα εγκαύματα διακρίνονται στις εξής κατηγορίες ανάλογα με την αιτία τους:

Θερμικά εγκαύματα: Προκαλούνται από την επαφή με θερμές/ψυχρές επιφάνειες, υγρά ή ατμούς.

Χημικά εγκαύματα: Προκαλούνται από την επαφή με καυστικές ουσίες, όπως οξέα ή αλκάλεα.

Ηλεκτρικά εγκαύματα: Προκαλούνται από την έκθεση σε ηλεκτρικό ρεύμα.

Εγκαύματα από ακτινοβολία: Προκαλούνται από την έκθεση σε ακτινοβολία, όπως η ηλιακή ακτινοβολία και η ακτινοθεραπεία.

Εγκαύματα από τριβή: Προκαλούνται από την τριβή του δέρματος με μια τραχιά επιφάνεια.

Ανάλογα με την έκταση και το βάθος της βλάβης, τα εγκαύματα κατηγοριοποιούνται σε:

Επιφανειακά: Επηρεάζουν μόνο την εξωτερική στιβάδα του δέρματος (επιδερμίδα) και προκαλούν ερυθρότητα και πόνο. Συνήθως θεραπεύονται χωρίς ουλές.

Μερικού πάχους: Επηρεάζουν τόσο την επιδερμίδα όσο και το χόριο (τη δεύτερη στιβάδα του δέρματος). Προκαλούν φυσαλίδες, έντονο πόνο και πρήξιμο.

Ολικού πάχους: Επηρεάζουν όλες τις στιβάδες του δέρματος και ενδεχομένως τους υποκείμενους ιστούς. Το δέρμα είναι σκληρό, λευκό, μαύρο ή απουσιάζει, και ο πόνος είναι απών λόγω της καταστροφής των νευρικών απολήξεων.

Η αντιμετώπιση των εγκαυμάτων εξαρτάται από τη σοβαρότητα, την έκτασή τους και το αίτιο που τα προκάλεσε. Ως γενική αρχή το έγκαυμα θα πρέπει να εκτιμηθεί άμεσα από γιατρό. Θερμικά εγκαύματα σε κεφαλή, αρθρώσεις, περίνεο, χέρι και πόδι χρειάζονται νοσηλεία σε μονάδα. Το ίδιο ισχύει για τα εισπνευστικά εγκαύματα, αφού ο καπνός που εισπνέεται προκαλεί βλάβες σε όλο το αναπνευστικό σύστημα, για τα χημικά εγκαύματα, τα οποία χρήζουν ειδικής εξουδετέρωσης και αργούν να δείξουν το τελικό τους βάθος και τέλος για τα ηλεκτρικά εγκαύματα, τα οποία είναι τόσο σοβαρότερα όσο μεγαλύτερη είναι η τάση του ρεύματος και ο χρόνος που αυτό έδρασε.

Στην περίπτωση που χρειαστεί να παράσχουμε βοήθεια σε εγκαυματία σκεφτόμαστε τα εξής: καλούμε βοήθεια (το 166) και παίρνουμε μέτρα προστασίας για να βοηθήσουμε χωρίς να θέσουμε τον εαυτό μας σε κίνδυνο. Ως γενικές αρχές ισχύουν τα ακόλουθα:

Ψύξη: Τοποθετούμε την επηρεασμένη περιοχή κάτω από δροσερό (όχι παγωμένο) τρεχούμενο νερό για 10-20 λεπτά.

Καθαρισμός: Καθαρίζουμε την περιοχή με ήπιο σαπούνι και νερό.

Ενυδάτωση: Εφαρμόζουμε μια ήπια ενυδατική ή αντιμικροβιακή κρέμα.

Αντιμετώπιση του πόνου: Χορηγούμε αναλγητικά και  ΜΣΑΦ όπως παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη.

Κάλυψη: Καλύπτουμε την περιοχή με ένα καθαρό και στεγνό επίδεσμο.

Δίαιτα: πλούσια σε λευκώματα, πολλά υγρά

Ψύξη: Τοποθετούμε την περιοχή κάτω από δροσερό νερό για 10-20 λεπτά.

Καθαρισμός: Καθαρίζουμε την περιοχή απαλά με σαπούνι και νερό.

Δεν σπάμε τις φυσαλίδες: Οι φυσαλίδες βοηθούν στην προστασία από τη μόλυνση.

Εφαρμογή κρέμας ή αλοιφής: Χρησιμοποιούμε μια αντιβιοτική κρέμα ή αλοιφή.

Επίδεση: Καλύπτουμε το έγκαυμα με ένα καθαρό και στεγνό επίδεσμο.

Αντιμετώπιση του πόνου: Χορηγούμε αναλγητικά και ΜΣΑΦ όπως παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη.

Δίαιτα: πλούσια σε λευκώματα, πολλά υγρά

Δεν αφαιρούμε ρούχα που έχουν κολλήσει στο δέρμα.

Δεν βυθίζουμε το έγκαυμα σε νερό.

Κάλυψη: Καλύπτουμε την περιοχή με ένα καθαρό, στεγνό επίδεσμο ή πανί.

Καλούμε αμέσως ιατρική βοήθεια: Τα εγκαύματα ολικού πάχους  χρειάζονται άμεση ιατρική φροντίδα.

Ανύψωση: Αν είναι δυνατόν, ανυψώνουμε την επηρεασμένη περιοχή πάνω από το επίπεδο της καρδιάς.

Δίαιτα: πλούσια σε λευκώματα, πολλά υγρά