Μαστός Ρήξη ενθεμάτων - Αφαίρεση ενθεμάτων και καψουλεκτομή
Η ρήξη ενθεμάτων και η ανάγκη αφαίρεσής τους αποτελούν καταστάσεις που μπορεί να εμφανιστούν χρόνια μετά από μια αυξητική μαστών. Παρότι τα σύγχρονα ενθέματα σιλικόνης είναι υψηλής ποιότητας και σχεδιασμένα για μακροχρόνια χρήση, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παρουσιαστεί ρήξη ή να απαιτηθεί η αφαίρεσή τους για ιατρικούς ή αισθητικούς λόγους.
Η ρήξη γίνεται συνήθως αντιληπτή μέσω αλλαγών στο σχήμα ή το μέγεθος του μαστού, εμφάνισης ασυμμετρίας, αίσθησης σκληρότητας ή ψηλαφητών περιοχών, ενώ σε αρκετές περιπτώσεις αποτελεί τυχαίο εύρημα σε απεικονιστικό έλεγχο. Η κατάσταση αυτή δεν θεωρείται συνήθως επείγουσα, ωστόσο απαιτεί αξιολόγηση από εξειδικευμένο πλαστικό χειρουργό.
Η αντιμετώπιση περιλαμβάνει την αφαίρεση των ενθεμάτων και, όταν κρίνεται απαραίτητο, την αντικατάστασή τους. Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία για επιπλοκές όπως Breast Implant Illness (BII) ή αναπλαστικό λέμφωμα σχετιζόμενο με ενθέματα (BIA-ALCL), πραγματοποιείται ταυτόχρονα καψουλεκτομή, δηλαδή αφαίρεση της ινώδους κάψας που περιβάλλει το ένθεμα.
Η χειρουργική προσέγγιση εξατομικεύεται ανάλογα με τις ανάγκες κάθε ασθενούς, με στόχο την ασφάλεια, τη λειτουργική αποκατάσταση και ένα αισθητικά αρμονικό αποτέλεσμα.
-
ΓΙΑΤΙ ΤΑ ΕΝΘΕΜΑΤΑ ΕΜΦΑΝΙΖΟΥΝ ΡΗΞΗ;
Η αυξητική των μαστών παραμένει από τις συχνότερες επεμβάσεις της Πλαστικής Χειρουργικής. Τα πρώτα ενθέματα σιλικόνης κυκλοφόρησαν το 1960. Από τότε η τεχνολογία γύρω από την κατασκευή τους έχει εξελιχθεί σημαντικά. Σήμερα χρησιμοποιούμε ενθέματα σιλικόνης 5ης γενιάς με συνεκτική γέλη και σταθερό σχήμα. Οι συσκευές αυτές είναι πιο ασφαλείς και αξιόπιστες από ποτέ, παραμένουν όμως μικρές πιθανότητες εμφάνισης ρήξης. Οι πιθανότητες αυτές αυξάνονται κατά 1% για κάθε έτος μετά τη χρήση τους.
Οι αιτιολογικοί παράγοντες που μπορεί να οδηγήσουν στη ρήξη δεν είναι απόλυτα ξεκάθαροι. Μεταξύ άλλων ενοχοποιούνται ο τρόπος κατασκευής τους, το πόσο ισχυρό είναι το κέλυφός τους, η αναδίπλωση μέσα στην κάψα ή λάθη τεχνικής από την/τον χειρουργό. Μετά από ενδελεχή έρευνα στο ιατρείο THEOPLASTICS έχουμε επιλέξει τη χρήση ενθεμάτων από μία μόνο εταιρία με πολύ χαμηλά ποσοστά ρήξεων και μικρορήξεων.
-
ΠΩΣ ΕΚΔΗΛΩΝΕΤΑΙ Η ΡΗΞΗ ΕΝΘΕΜΑΤΩΝ;
Η ρήξη των ενθεμάτων σιλικόνης, ειδικά των νεότερης γενιάς, μπορεί να μη γίνει άμεσα αντιληπτή. Με την πάροδο του χρόνου εμφανίζεται μικρή ή σημαντική ασυμμετρία, η οποία πρέπει να διερευνηθεί. Η ρήξη δε συνοδεύεται με πόνο, ούτε ερυθρότητα. Μπορεί να εμφανιστεί όμως λεμφαδενοπάθεια στη σύστοιχη μασχάλη, με σκληρούς, διογκωμένους και ανώδυνους λεμφαδένες.
Η κλινική εξέταση από Πλαστικό Χειρουργό ή Χειρουργό Μαστού είναι πολύ σημαντική, όμως η διάγνωση επιβεβαιώνεται με απεικόνιση και ειδικά με μαγνητική τομογραφία.
-
ΠΩΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΕΤΑΙ ΜΙΑ ΠΙΘΑΝΗ ΡΗΞΗ;
Οι ρήξεις αν και δεν αποτελούν επείγουσες και επικίνδυνες καταστάσεις για την υγεία της ασθενούς, είναι σημαντικό να αντιμετωπίζονται χωρίς αναβολές. Η σιλικόνη που απελευθερώνεται μέσα στην κάψα δημιουργεί αντιδραστικό ιστό και άσηπτη φλεγμονή, ενώ το σχήμα του μαστού αρχίζει να αλλάζει. Η αντιμετώπιση εξαρτάται από τις προσδοκίες της ασθενούς. Συνίσταται πάντα η αφαίρεση των ενθεμάτων, των κοκκιωμάτων σιλικόνης και της κάψας. Η τοποθέτηση νέων ενθεμάτων αποτελεί μία επιλογή και είναι εφικτή στην πλειοψηφία των περιπτώσεων. Στις ασθενείς που επιθυμούν να μη χρησιμοποιήσουν ξανά ενθέματα γίνεται ανόρθωση μαστών και λιπομεταφορά.